「巴黎乔治蓬皮杜欧洲医院」

出国就医:乳腺癌等疾病的药物-卡培他滨(希罗达)

发布时间:2017-10-12 17:43 来源:环球医 编辑:desting

出国就医:乳腺癌等疾病的药物-卡培他滨(希罗达)

出国就医乳腺癌或结肠癌的治疗药物-卡培他滨(希罗达)

  适应证

  乳腺癌或结肠癌。

  药理

  卡培他滨是一种氟嘧啶氨基甲酸酯,是5-脱氧氟尿嘧啶核苷的前体药物,在体内能够转化成5-FU。

  (1)作用机制:参见氟尿嘧啶。

  (2)药物代谢:经肝脏,主要通过二氢嘧啶脱氢酶进行分解代谢,该酶存在于肝脏、白细胞、肾脏和其他肝外组织里。90%以上通过尿液排出体外。

  毒副作用

  类似于氟尿嘧啶。

  (1)剂量限制:腹泻(50%)、手足综合征。

  (2)常见:手足综合征(手掌-足底红肿疼痛或化疗引起的肢端红斑)发生率为15%〜20%、恶心、呕吐和骨髓抑制、疲乏。

  (3)偶见:肝功能异常、神经毒性;曾有冠心病史的患者可能出现心肌缺血、泪腺狭窄、结膜炎、睑炎、精神紊乱和小脑共济失调。

  用法

  维生素B6,50mg每日2次口服可以降低手足综合征的发病率和严重程度。塞来昔布(西乐葆)200mg,每日2次或低剂量的尼古丁贴剂也有效。

  (1)剂型:150mg、500mg片剂。

  (2)剂量调整:肝功能障碍和服用香登素衍生物的患者要谨慎使用。中度肾功能障碍的患者要减量。二氢嘧啶脱氢酶缺乏或严重肾损害的患者禁用。

  (3)剂量:650~1250mg/m2每日2次(每12小时1次),饭后30分钟内经水送服,连服14天,每3周重复。

  (4)药物相互作用

  1)华法林:联合使用华法林的患者,要密切监测并调整剂量。

  2)增加苯妥英钠的毒副作用,需调整剂量。

  3)液体抑酸剂能增强卡培他滨的生物利用度。

  4)甲酰四氢叶酸能提高抗肿瘤效果和卡培他滨的毒副作用。

  (5)手足综合征的治疗:皮肤保湿;手、脚浸在微温的水中10分钟,然后在湿润的皮肤上涂凡士林。含羊毛脂的止痛药膏亦可能有效。